医改的社会系统：关注健康四件事
时间:2018-05-31医改的社会系统对人们的健康以及未来健康的需求有很大影响。
从中长期来看，这个系统对医改的可持续性产生着更加重要的影响，以往我们对社会系统关注不够，因为医改在最初是对着看病吃药去的，我们试图用建立人人享有医疗保障的方式去解决这个问题，主要从医疗的可及性来入手。
但是从中长期来看，要解决看病吃药问题，就必须从让居民不得病、少得病的角度去做工作，“上医治未病”，在解决看病问题取得阶段性的成果之后，就应着重研究如何让人们不得病、少得病的问题。
在这个社会系统中，实际上影响因素很多。
比如说健康教育，要想人们不得病、少得病，第一位的就是要培养人们有一个健康的理念，就要做好健康教育，这才是一本万利的治本之策。而健康教育恰恰在市场环境中很容易缺失，这是因为市场没办法提供居民需要的健康教育，而公共服务又往往跟不上，所以这就需要我们研究健康教育政策，形成一个有利于维护和促进健康的环境和氛围。
再一个就是体育锻炼的问题，大家都知道，科学合理的锻炼对维持健康是必不可少的，我们没有办法教会每一个人一套保健的锻炼方式，但是我们至少可以保障在体育锻炼方面有一个良好的社会氛围和支持环境。让我们的居民，尤其是青少年和儿童，能够从小就在一个很好的健康锻炼环境中生活和成长，“十年育树，百年育人”的道理就在这。
个人无法改变环境，但我们的公共政策应该可以改变这样一个环境。还有，现在人们日益关注的交通问题，往往聚焦到交通的拥挤程度，但是对交通带来的污染，以及对居民健康带来的影响还未提到足够重视的程度。
还有就是食品安全问题，食品安全对健康也是十分重要的，因为吃什么不仅仅是消费问题，也是一个健康问题。
这些都是卫生政策的范畴，必须让卫生政策覆盖到这些领域，让这些领域都能够按照促进居民健康的总体目标来制定政策。
本部分通过几个案例来告诉大家医改的社会系统是什么，我们应该如何去统筹协调我们的卫生政策，把居民健康和可持续发展的基础打牢，这样才能在中长期发展中，在维护健康和同疾病作斗争的决战中取得优势，赢得主动。
